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葉酸（B-9としても知られる）は、とりわけ、赤血球の形成、タンパク質の代謝、細胞の成長および分裂、および神経管の欠陥の予防に必要なビタミンである. 貧血や他の健康問題に加えて、葉酸欠乏症は大うつ病性障害（MDD）の発症につながる可能性があり、. 同様に、葉酸欠乏症または吸収不良に関する問題のいずれかを有することは、抗うつ薬. どこで見つけることができますか？なぜ私はそれを使用できませんか？葉酸は、穀類、果物、野菜、豆、および他の食品に自然に見出されます. ほとんどの人にとって、合成バージョンである葉酸は葉酸よりも速く吸収されます。しかし、それは体によって使用されるために葉酸に戻されなければならない. 葉酸は、穀物、エネルギーバー、パンを含む多くの加工食品に日常的に加えられていますが、葉酸を適切に代謝または吸収できないと、推奨量（400 mcg）の葉酸を消費しても葉酸が欠乏する可能性があります. 具体的には、セリアック病、肝臓疾患、および遺伝的変異（MTHFR）のような胃腸障害を含む特定の疾患;アルコール依存症または過度のアルコール消費;特定の薬を服用する。腎臓透析を受けている。妊娠していると不足につながる. 葉酸欠乏症が発症した場合や、葉酸の吸収を阻害する医学上の問題がある場合は、生物学的に利用可能な形態のl-メチルフォレートが推奨され、400mcgの％. 治療耐性鬱病のためのL-メチルフォレート研究者は、最初に葉酸欠乏と1960年代のうつ病とを結びつけ始めた. 誰もが何らかの点でダウンしたり悲しいと感じても、大うつ病性障害は、特定の年に大人の約6〜7％、男性の約2倍の女性に影響を及ぼします. これらの患者にとって、臨床試験およびケーススタディは、1-メチルフォレートが抗うつ薬に対する応答を改善し得ることを示唆している.

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さらに、抗うつ薬の効果を増強するために非定型抗精神病薬が時々使用されるが、これらの薬物は、体重増加および脂質異常症（高トリグリセリドおよびLDLコレステロールを引き起こす可能性がある）. 一部の研究者は、1-メチルフォレートが抗精神病薬に付随する副作用を引き起こすことが示されていないため、抗うつ薬だけにうまく反応しない人々にL-メチルフォレート補充剤の使用を提唱している. どのように機能するのですか？L-メチルフォレートは、血液脳関門を通過し、神経伝達物質合成において役割を果たす葉酸の唯一の形態です. 間接的に、セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリン、気分調節に関与する3つの神経伝達物質および他の重要な機能の合成を促進する. L-メチルフォレートは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）およびセロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）の有効性を高めるいくつかの研究で示されており、2つの一般に処方されている抗うつ薬. 2つの最近の無作為化された二重盲検プラセボ対照試験において、研究者らは、うつ病がSSRIによる治療に耐性であった参加者のうつ病の症状に対するl-メチルフォレート補充の効果を調べた. 30日間5mg /日、30日間15mg /日）、30日間プラセボ、続いて1-メチルフォレート（7日目. 第2の試験では、1-メチルフォレートの投与量が両方の30日間に15mgであった. しかしながら、第2の試験では、15mg /日の補助的な1-メチルフォレートは、応答速度および鬱病症状スコアの変化の程度の両方に関して、SSRI療法 プラセボと比較して有意に大きな有効性を示し、2つの二次的尺度症状の重症度. L-メチルフォレートは十分に許容され、有害事象の割合はプラセボで報告されたものと変わらなかった. 研究者らは、以前にSSRIに対して部分的な応答または無応答のいずれかを有する大うつ病性障害を有する患者のために、15mg /日の高用量の補助的1-メチルフォレートが効果的で安全で耐容性のある治療戦略を構成し得ると結論付けた. 要約と推奨事項病気、特定の投薬やその他の問題による腹部不全や吸収不良は、大うつ病の発症リスクを高めるだけでなく、治療することをより困難にします. L-メチルフォレート補充は、抗うつ薬による治療に十分に反応しなかった大うつ病性障害を有する人々にとって有益であり得る. 医学的状態または貧弱な吸収に関連する薬物療法を受けている人は、医師にl-メチルフォレート補充が正当かどうか、そしてどの用量で. 葉酸の血中濃度が中枢神経系のレベルを正確に反映していない可能性があるため、症状の徹底的なインベントリは医学的評価の一部でなければならない.

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最後に、抑うつ症状を経験している人は、認可されたメンタルヘルス専門家によって評価されるべきです. 精神療法は、誰かが抗うつ薬にうまく反応したかどうかに関係なく、うつ病管理アプローチの非常に重要な部分となります. 利用可能なオンライン：http：// nurse-practitioners-and-physician-assistants. com /特集/記事/ Biological-Markers-and-Depression. aspxPapakostas GI、Shelton RC、Zajecka JM、Etemad B、Rickels K、＆Clain A、et al. SSRI耐性大うつ病の補助療法としてのL-メチル葉酸：2件の無作為化二重盲検並行逐次試験. Stanger O、Fowler B、Piertzik K、Huemer M、Haschke-Becher E、Semmler A、Lorenzl S、Linnebank M（2009）. 神経精神病におけるホモシステイン、葉酸およびビタミンB12：レビューおよび治療の推奨. org / healthlibrary / conditions / hematology_and_blood_disorders / anemia_of_folate_deficiency_85、P00089 / National Institutes of Health：http：// www. com / drugs / drug-162998-L-Methylfolate Oral.